Den entzündlechen-degenerative Prozess am Kniegelenk, oder Gonarthrose, geschitt aus verschiddene Grënn. Et huet en extrem negativen Impakt op d'Liewensqualitéit vun enger Persoun, heiansdo féiert zu Behënnerung. Wéi d'Arthrosis vum Kniegelenk ze behandelen a Komplikatiounen ze vermeiden?
Wat ass Arthrosis
Ongeféier 22% vun der Weltbevëlkerung leiden ënner Gonarthrose, a Frae si méi dacks betraff. Dës insidious Krankheet ass duerch séier Progressioun charakteriséiert.
Wann d'Behandlung net an der Zäit gestart gëtt, kann de Kniegelenk komplett zesummeklappen. Dëst féiert zu enger schlechter Muskuloskeletalfunktioun. Beweegung ass nëmme méiglech mat Hëllef vu Krut, oder d'Persoun gëtt als Geisel an engem Rollstull.
D'Kniegelenk ass déi zweetgréisst, no der Hüft, an déi komplexst a Struktur. Et erlaabt Iech Äert Been a verschiddene Richtungen ze béien an ze riichten, fördert d'korrekt Kierperpositioun a Koordinatioun am Raum. Dëst ass e staarkt a stabile Gelenk, deen d'Gewiicht vun enger Persoun widderstoen kann. Et besteet aus 3 Schanken: d'Femur, d'Tibia an d'Fibula, souwéi d'Patella oder d'Kniekapp. Ëmfaasst osteochondral Strukturen, Muskelen, Bande, an Nerve Faseren.
D'Krankheet fänkt mat enger Verletzung vun der Blutzirkulatioun an der Ernärung vu Gelenkgewebe un. Éischtens leid de Knorpel. D'Qualitéit an d'Quantitéit vun der synovialer Flëssegkeet, déi an der Gelenkkapsel läit an zum glatte Fonctionnement vum Knéi bäidréit, reduzéiert. Reibung geschitt tëscht de gemeinsame Deeler. Lues a lues rësst de Knorpel a fällt zesummen. Ongeschützt Schanken fänken un géigesäiteg ze reiwen. Péng geschitt an e knaschtege Klang gëtt héieren.
Ursaachen vun der Krankheet
Et beaflosst haaptsächlech eeler Leit, besonnesch iwwergewiichteg Fraen. Als Resultat vun hormonellen Verännerungen ass de Knorpel am Knéi staark verschlechtert. Gonarthrose zu ënnerschiddleche Grad, no 60 Joer, geschitt bei méi wéi 80% vu Leit.
Et ginn aner Grënn fir d'Erscheinung vun der Kniearthrose:
- kongenital gemeinsame Pathologie;
- dysplasia;
- Verletzungen, Operatiounen;
- Entfernung vum Meniskus oder en Deel dovun;
- arthritis;
- Krankheeten vun der Lendegéigend;
- hormonell Stéierungen;
- nidderegen Metabolismus.
De Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen erhéicht bei Leit déi repetitive kierperlech Aarbecht maachen. Dës Grupp enthält och Athleten, Leit déi e sedentäre Liewensstil féieren, a Leit mat ongewollten Ëmweltbedéngungen. Dacks sinn d'Patiente Leit, déi op gëfteg Substanzen ofhängeg sinn (Drogen, Alkohol, Fëmmen).
D’Ursaach vun der Gelenkverformung kann Aarbecht mat konstanter Hypothermie verbonne sinn. De provozéierende Faktor ass d'Period no der Menopause, wann eng Fra gynäologesch Stéierungen entwéckelt (Fibroadenom, Endometriose, Gebärmutterfibroiden). Wéinst engem Mangel u Mineralstoffer a Vitaminnen am Kierper kann d'Diät den Ausléiser sinn.
Etappen a Symptomer
Gonarthrose kann unilateral oder bilateral sinn. No der Natur vun de Manifestatiounen ass d'Krankheet an Grad opgedeelt:
- Op dëser Etapp ginn et keng offensichtlech klinesch Zeeche. Et kann kleng Unerkennung a Péng no länger Übung ginn, déi no Rescht verschwënnt. De Schmerz gëtt moies gefillt, beim Beweegung geet et no enger Zäit fort. Arthrosis vum 1. Grad gëtt selten diagnostizéiert, zoufälleg, während enger Routineuntersuchung.
- Péng a Steifheit am Knéi erhéicht. Eng Persoun erspuert säi Been a probéiert et manner ze lueden. Als Resultat ass d'Muskelatrophie, d'Gelenk deforméiert, eng Formation kann gefillt ginn, an d'Been um Knéi ass net voll ausgedehnt.
- De Schmerz ass konstant. D'Been gëtt net riicht oder béien, an et ass schwéier fir eng Persoun ze goen. Deelweis oder komplett Verloscht vu Mobilitéit entwéckelt sech. De Knorpel gëtt komplett zerstéiert, Reibung tëscht de Schanken vum Gelenk erhéicht mat der Bildung vun Osteophyten.
Zousätzlech zu Péng an de Grad 2 an 3, gëtt e knaschtege Klang am Knéi héieren. Flëssegkeet a Stéck Knorpelgewebe kënnen an der Gelenkkapsel accumuléieren, wat zu Schwellungen féiert. An engem spéide Stadium gëtt den entzündleche Prozess ausgeschwat, de Kniegelenk gëtt deforméiert.
Diagnostik
Wann Dir Knieschmerzen hutt, kënnt Dir Äre lokalen Dokter kontaktéieren, deen, wann néideg, Iech op en Orthopedist, Traumatologe, Rheumatolog oder Endokrinolog referéiert.
Fir d'Ursaachen an d'Behandlung vu Gonarthrose erauszefannen, ass eng ëmfaassend Diagnostik néideg:
- allgemeng a biochemesch Bluttest;
- rheumatesch Tester;
- Radiographie;
- Ultraschall an MRI kënnen d'Krankheet an engem fréie Stadium erkennen;
- arthroscopy.
En Röntgenstrahl mécht et méiglech den Zoustand vum Knorpel an d'Verännerunge vun de Schanken an de Stufen 2 an 3 ze gesinn. Dëst ass eng Verengung vum gemeinsame Raum, Osteophyten laanscht d'Kante vun der Patella, Verännerungen am Periosteum. Arthroskopie liwwert méi detailléiert Informatiounen iwwer de Meniskus, d'Synovialmembran an d'Präsenz vu Flëssegkeet. Dës Method gëtt och an der Behandlung vum Knéi benotzt, fir Stéck Knorpel oder Meniskus ze entfernen.
Behandlung vun Arthrosis vum Knéi
Therapie ass laang an heiansdo schmerzhaf. Eemol erschéngt, erënnert d'Krankheet sech fir de Rescht vun Ärem Liewen. D'Haaptmedikamenter, déi fir d'Behandlung benotzt ginn, sinn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter. Meeschtens sinn dës Medikamenter baséiert op net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) aus der Grupp vu Phenylacetic Seier Derivate. Si eliminéieren Entzündung a Schmerz. Medikamenter si relativ bëlleg, awer féieren zur Bildung vu Geschwüren an Erosiounen vum Magen an Duodenum. Modern Medikamenter verursaache manner Nebenwirkungen, awer si sinn deier.
Behandlungsmoossnamen fir Stuf 1 enthalen Übungsbezunnen präventiv Moossnamen. All Dag Übung, Benotzung vun enger Kontrastdusch, Schwämm 2 Mol d'Woch, a Bekämpfung vu erhéicht Kierpergewiicht sinn erfuerderlech.
Stage 2 erfuerdert Fixatioun vum Gelenk - d'Benotzung vun enger elastescher Bandage, Bandage oder Orthose. Fir Schmerz ze entlaaschten, ginn NSAIDs a Form vu Cremes a Salben benotzt. Fir de Grad vun der Zerstéierung vum Knorpel ze reduzéieren, gëtt de Patient Medikamenter aus der Grupp vu Chondroprotectoren verschriwwen.
Schwéier Schwieregkeet erfuerdert mëndlech Verwaltung vun NSAIDen. Intra-artikuläre Injektiounen vun hormonellen Drogen ginn uginn - synthetesch Glukokortikosteroiden (GCS), déi héich Glukokortikosteroid a geréng Mineralokortikosteroid Aktivitéit hunn. Zousätzlech ginn Schmerzmittel verschriwwen.
Eng Léisung vun Hyaluronsäure gëtt an d'Gelenk injizéiert. Et ass en Ersatz fir intraartikulär Flëssegkeet an ernäert Knorpel. Beim Beweegung handelt et als Schockdämpfer fir d'Gelenk. D'Manipulatioun ass schmerzhaft, et gëtt vun engem Dokter duerchgefouert nodeems d'akute Period ofgeholl ass. Wann konservativ Behandlung net erfollegräich ass, gëtt Endoprothetik gemaach.
Zesumme mat Drogentherapie ginn Übungen mat spezielle Simulatoren an Apparater (Kinesitherapie) verschriwwen. Ozontherapie huet e positiven Effekt op den Zoustand vum Knéi. D'Substanz gëtt extern benotzt, verwalt duerch subkutan oder intramuskulär Injektiounen, Ozon-baséiert Salben, Cremes. Manipulatioun stimuléiert d'Blutzirkulatioun, verbessert den Effekt vun Chondroprotectoren a Glukokortikosteroiden.
Modern Nahrungsergänzungen sinn gefuerdert als Alternativ zu Medikamenter fir gemeinsame Restauratioun. Ausübungstherapie a Massage ginn uginn. Eng Rei vu speziellen Übungen verbessert d'Blutzirkulatioun an d'Ernährung vun Knorpelzellen, erhéicht d'Elastizitéit vun de Bande.
Komplikatiounen a Präventioun
Zerstéiert Knorpelgewebe a deforméierte Schanken kënnen net behandelt ginn. An dëser Situatioun hëlleft nëmmen Chirurgie. Keng Salben oder Medikamenter kënne Knorpel restauréieren. Drogen kënnen nëmmen de Prozess vun der Zerstéierung vum Knorpelgewebe stoppen.
Gonarthrose progresséiert graduell, heiansdo dauert d'Krankheet fir Joer. Ouni adäquate Behandlung verschlechtert den Zoustand vum Patient séier. De Knéi kann net funktionnéieren, sérieux Komplikatiounen erschéngen:
- gemeinsame Deformitéit;
- kosmetesch Defekt - Krümmung vun engem Gliedmaart;
- Infektioun mat Blutt oder Lymphfloss vun enger anerer Quell vum Kierper;
- Wéinst der Schwächheet vun de Bande, Dislokatiounen a Frakturen ginn beobachtet, och während normale Spazéieren;
- Knochenfusioun (Ankylose) geschitt am Gelenkgebitt, wat Bewegung onméiglech mécht.
Komplikatioune entwéckelen wann de Patient net op Zäit en Dokter kuckt an d'Krankheet fortgeschratt ass. Regelméisseg präventive Untersuchungen a rechtzäiteg Behandlung vun allgemenge Krankheeten vum Kierper hëlleft den Zoustand vun der Verschlechterung ze verhënneren an d'Motorfunktioun vum Gliedmaart z'erhalen.